Les entretiens médicaux en cure thermale psychosomatique
Les entretiens médicaux en cure thermale
Spécificité de la cure thermale psychosomatique
La durée relativement courte (3 semaines) de la cure thermale conventionnée impose de limiter les entretiens psychothérapiques à la recherche d'une réassurance et d'un meilleur contrôle des défenses psychiques du patient. En cure thermale, le temps de la psychothérapie est le présent, l'objectif de la cure étant de créer un effet à priorité anxiolytique. Les entretiens visent d'une manière générale au respect de trois phases :
- L'évaluation
- Le conseil
- L'orientation
Description des entretiens médicaux
Premier entretien :
Il cherche à créer un accueil compréhensif et bienveillant. Cet entretien est le plus long et le plus structuré. Il se divise en 3 phases :
- L'interrogatoire
- La synthèse :
- éléments de réflexion psychothérapeutique
- diagnostic et focalisation des objectifs thérapeutiques
- nature et mécanisme d'action des traitements dispensés
- Les avis thérapeutiques :
- prescription de la cure
- conseils sur l'organisation de la vie en cure
- évaluation des prescriptions médicamenteuses en cours
Entretien intermédiaire :
Il a pour objectif de poursuivre la démarche de soutien, de surveillance, de conseil auprès du patient. Il doit favoriser une intellectualisation des émotions permettant au curiste une vision plus objective de sa situation et une meilleure analyse des mécanismes en cours.
Cet entretien vise également à assurer les fonctions suivantes :
- S'assurer de la bonne observance et tolérance aux soins balnéothérapiques
- Rechercher les effets secondaires éventuels
- Évaluer les résultats obtenus
Denier entretien :
Il est basé sur le modèle des précédents. Il consiste en une synthèse de la situation du patient à la recherche de 3 objectifs principaux :
- L'évaluation-bilan de la cure
- La projection sur les perspectives et condition de retour du patient
- L'orientation éventuelle vers une prise en charge psychiatrique
Ainsi la sécurisation, l'empathie et les orientations thérapeutiques proposées par le médecin thermal viennent renforcer les effets thérapeutiques obtenus lors des soins thermaux. Les entretiens médicaux sont des facteurs essentiels de la cure thermale conventionnée et la place du médecin thermal, investigateur, thérapeute, fédérateur de soins, y est centrale. Cependant son action est tout de même limitée et vise essentiellement à appuyer les effets attendus du traitement thermal.